Seguro de gastos medicos en estados unidos

Calculadora del seguro médico en EE.UU.

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En los Estados Unidos, el seguro de salud ayuda a pagar los gastos médicos a través de un seguro adquirido de forma privada, un seguro social o un programa de bienestar social financiado por el gobierno[1][2] Los sinónimos para este uso incluyen "cobertura de salud", "cobertura de atención médica" y "beneficios de salud".

En un sentido más técnico, el término "seguro sanitario" se utiliza para describir cualquier forma de seguro que proporcione protección frente a los costes de los servicios médicos. Este uso incluye tanto los programas de seguros privados como los programas de seguros sociales como Medicare, que agrupa los recursos y reparte el riesgo financiero asociado a los gastos médicos importantes entre toda la población para proteger a todos, así como los programas de bienestar social como Medicaid y el Programa de Seguro Médico Infantil, que proporcionan asistencia a las personas que no pueden permitirse una cobertura sanitaria.

Seguro de enfermedad estadounidense para extranjeros

El seguro médico sigue siendo un tema relevante y politizado en Estados Unidos. El número de personas con seguro médico en Estados Unidos superaba los 300 millones en 2021, alrededor del 92% de la población. El sistema sanitario del país es una mezcla de aseguradoras públicas y privadas, pero la privada es la principal forma de cobertura sanitaria entre la población estadounidense. En 2021, alrededor de la mitad de las personas con seguro médico recibían un seguro privado a través de su empresa, mientras que más del 34% estaban cubiertos por los programas de seguros públicos Medicare y Medicaid. Dado que Estados Unidos no cuenta con una cobertura sanitaria universal, millones de personas permanecen sin seguro cada año. La opinión pública sobre un plan de salud de Medicare para todos sigue dividida, pero hay un apoyo marginalmente mayor a un sistema de pagador único.

El porcentaje de la población estadounidense cubierta por un seguro médico privado se ha mantenido más o menos estable desde 2015. En la cobertura privada patrocinada por el empleador, tanto el empleador como el empleado suelen contribuir a las primas o a la cantidad a pagar cada mes. En 2022, la franquicia anual media del seguro médico patrocinado por el empleador era de 1.763 dólares estadounidenses. Un deducible es la cantidad que un individuo paga por los servicios de atención médica antes de que la compañía de seguros comience a pagar. Las empresas suelen adquirir planes de salud para sus empleados a compañías privadas de seguros médicos. Las mayores compañías de seguros médicos de Estados Unidos por ingresos son

Coste del seguro médico privado en EE.UU.

La asistencia sanitaria en Estados Unidos puede ser muy cara. Una sola visita al médico puede costar varios cientos de dólares y una estancia media de tres días en el hospital puede ascender a decenas de miles de dólares (o incluso más) según el tipo de atención prestada. La mayoría de nosotros no podemos permitirnos pagar sumas tan elevadas si enfermamos, sobre todo porque no sabemos cuándo podemos enfermar o lesionarnos ni cuántos cuidados podemos necesitar. El seguro de enfermedad ofrece una forma de reducir esos costes a cantidades más razonables.

Normalmente, el consumidor (usted) paga una prima por adelantado a una compañía de seguros médicos y ese pago le permite compartir el "riesgo" con muchas otras personas (afiliados) que realizan pagos similares. Como la mayoría de la gente está sana la mayor parte del tiempo, el dinero de la prima pagado a la compañía de seguros puede utilizarse para cubrir los gastos del (relativamente) pequeño número de afiliados que enferman o se lesionan. Las aseguradoras, como puede imaginarse, han estudiado a fondo el riesgo, y su objetivo es recaudar una prima suficiente para cubrir los gastos médicos de los afiliados. Hay muchísimos tipos diferentes de planes de seguro médico en EE.UU. y muchas normas y acuerdos distintos en materia de asistencia.

Precio del seguro médico en EE.UU.

La pandemia de coronavirus causó importantes trastornos económicos y sanitarios; sin embargo, a diferencia de lo ocurrido en crisis anteriores, las ampliaciones de cobertura puestas en marcha por la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA) sirvieron de red de seguridad para las personas que perdieron su empleo y el acceso a la cobertura sanitaria. La ACA pretendía subsanar las deficiencias de nuestro sistema sanitario que dejaron a millones de personas sin seguro médico ampliando la cobertura de Medicaid a muchas personas con bajos ingresos y proporcionando subsidios para la cobertura del Mercado a personas por debajo del 400% del nivel federal de pobreza (NFP). Además, las políticas adoptadas durante la pandemia, incluido el requisito de que los estados mantengan la inscripción continua para los afiliados a Medicaid y los subsidios mejorados en el Mercado, protegieron a las personas contra las pérdidas de cobertura y mejoraron la asequibilidad de la cobertura privada, lo que facilitó que las personas de bajos ingresos más afectadas por la pandemia obtuvieran y conservaran la cobertura. Como resultado, después de aumentar durante tres años consecutivos de 2017 a 2019, el número de personas no mayores sin seguro se redujo en casi 1,5 millones, de 28,9 millones en 2019 a 27,5 millones en 2021, y la tasa de no asegurados disminuyó del 10,9% en 2019 al 10,2% en 2021.