Contratar seguro medico estando embarazada
Condiciones previas al seguro de enfermedad
Puede haber diversos motivos por los que se encuentre en Alemania durante el embarazo y no en su país de origen. El aspecto importante para la asunción de costes a través de la Tarjeta Sanitaria Europea es que la obtención de prestaciones médicas durante el embarazo o el parto no sea el único motivo de su estancia en Alemania.
La Tarjeta Sanitaria Europea no da derecho a recibir prestaciones médicas durante el embarazo en Alemania si el parto o los exámenes o tratamientos médicos necesarios en relación con el mismo son el único motivo de su estancia en Alemania. Esto constituiría un tratamiento planificado en Alemania. Se aplican diferentes condiciones y necesita diferentes pruebas de su derecho.
No puede recibir las prestaciones médicas en Alemania con su TSE. El único motivo de su estancia en Alemania es recibir prestaciones médicas. Esto constituye un tratamiento planificado. Consulta a tu aseguradora sanitaria polaca si está dispuesta a expedir un formulario S2 o a reembolsar al menos una parte de los gastos del tratamiento.
Aunque conozca la fecha prevista del parto con mucha antelación, puede dar a luz en Alemania a través de la TSE en constelaciones especiales. Este es el caso, entre otros, si desea tener a su hijo en Alemania simplemente por su situación familiar particular. Con respecto a estas situaciones, la Comisión Europea aclara en sus Notas explicativas sobre los cuidados necesarios (puede encontrar estas Notas en el recuadro "documentos y enlaces" más abajo):
¿Puedo asegurarme si ya estoy embarazada?
Sí, puede estar embarazada en el momento de contratar el seguro médico. En ese caso, el embarazo se denomina enfermedad preexistente. Esto significa que ya padecía la enfermedad (estaba embarazada) antes de contratar el seguro médico.
¿Qué seguro debo contratar si estoy embarazada?
Si está embarazada, suele ser mejor contratar un seguro médico a través del Mercado de la ACA (o del intercambio de asistencia sanitaria de su estado) o cobertura a través de Medicaid. La maternidad y la atención al recién nacido se consideran prestaciones sanitarias esenciales, lo que significa que deben incluirse en los planes de salud cualificados que se venden en el Mercado.
¿Cómo funciona el seguro cuando te quedas embarazada?
¿Cubre el seguro médico los cuidados prenatales y otros servicios relacionados con el embarazo? Sí. Los servicios prenatales, de parto y de atención al recién nacido son prestaciones esenciales. Y todos los planes de seguro médico cualificados deben cubrirlos, aunque usted estuviera embarazada antes de iniciar su cobertura sanitaria.
Programa de seguro médico infantil
Cobertura sanitaria si está embarazada, planea quedarse embarazada o ha dado a luz recientementeTodos los planes del Health Insurance Marketplace® y Medicaid cubren el embarazo y el parto. Esto es así incluso si su embarazo comienza antes de que empiece su cobertura.
La atención a la maternidad y al recién nacido -servicios prestados antes y después del nacimiento de su hijo- son prestaciones sanitarias esenciales. Esto significa que todos los planes de salud cualificados son planes de seguro certificados por el Health Insurance Marketplace®, que ofrecen prestaciones sanitarias esenciales, que respetan los límites establecidos de gastos compartidos (como deducibles, copagos y gastos máximos de bolsillo) y que cumplen otros requisitos de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible. Todos los planes de salud cualificados cumplen el requisito de la Ley de Asistencia Asequible de tener cobertura sanitaria, conocido como "cobertura mínima esencial". Consulte el glosario para obtener más detalles. dentro y fuera del Mercado deben cubrirlos.
Esto significa que después de tener a su bebé puede inscribirse en la cobertura del Mercado aunque sea fuera del Periodo de Inscripción AbiertaPeriodo anual (del 1 de noviembre al 15 de enero) en el que las personas pueden inscribirse en un plan de seguro médico del Mercado.Consulte el glosario para obtener más detalles. Cuando se inscriba en el nuevo plan, su cobertura comenzará el día del nacimiento del bebé. Puede llamar al Centro de atención telefónica del Mercado para solicitar que su cobertura comience más tarde. Obtenga más información sobre los Períodos de inscripción especial y cómo solicitarlos.
Embarazada en Alemania
Antes de contratar un seguro médico privado, conviene consultar con el hospital, el médico o la matrona para asegurarse de que tiene la cobertura que necesita y de que entiende los gastos que puede tener que pagar.
Los bebés prematuros o muy enfermos pueden necesitar cuidados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de un gran hospital público. Si usted es paciente de un hospital público, Medicare cubrirá la mayor parte de los gastos. Si es un paciente privado y tiene un bebé prematuro dentro del periodo de carencia de su seguro médico, es posible que los costes no estén cubiertos. Esta es otra razón para considerar su nivel de cobertura sanitaria privada con antelación, si puede.
Si espera un embarazo múltiple, le cobrarán por el cuidado de sus bebés en el hospital. Infórmese en el hospital de los gastos que conllevan los partos múltiples y consulte a su seguro médico privado para saber qué gastos están cubiertos.
Algunos de estos gastos pueden reclamarse a Medicare. Para más información sobre los gastos de bolsillo, consulte a su proveedor de servicios sanitarios, a su aseguradora y al personal del hospital. También puede visitar la página web del Defensor del Pueblo de la Commonwealth.
Periodo de inscripción especial
El seguro de maternidad es un tipo de seguro de enfermedad que cubre los gastos médicos del parto, la hospitalización y los medicamentos. La paternidad es una de las experiencias vitales más significativas para una pareja. Pero dado el aumento de los gastos médicos, esta etapa puede suponer una carga financiera. Es precisamente en este momento cuando un seguro de maternidad a todo riesgo se convierte en una salvación. El seguro de maternidad ayuda a las mujeres embarazadas a recibir asistencia sanitaria de calidad sin que ello suponga una carga económica.
El seguro de maternidad cubre los gastos de las cesáreas y los partos normales hasta la suma asegurada. También puede optar por un seguro de enfermedad con cobertura de maternidad como cobertura adicional. Además, varias compañías de seguros de maternidad ofrecen cobertura hasta dos embarazos. Esta cobertura adicional también proporciona asistencia financiera para la vacunación del recién nacido y otros gastos médicos que puedan surgir. Obtenga cobertura antes y después de la hospitalización hasta 30 días antes y 60 días después de la hospitalización.
